Knorpelschäden
Eine glatte Knorpeloberfläche ist Bedingung für das reibungslose Gleiten eines Gelenks. Sollte es durch Verletzungen oder Erkrankungen zu einem Schaden an der glatten Oberfläche kommen, kann es unbehandelt zu einer massiven Gelenkstörung (eine Reibung oder Entzündung) kommen.
Außerdem trägt der Gelenkknorpel (hyaliner Knorpel) durch seine Beschaffenheit zur Abpufferung von Stoßbelastungen bei.
Beschwerden:
- Kniegelenk kann anschwellen
- Schmerzen bei Belastung oder Ruhe
- Blockade (unmöglich zu strecken/ -beugen)
- häufig Bluterguß
Sofortmassnahmen:
- Eis
- vorübergehende Ruhigstellung
- entzündungshemmende und schmerzstillende Medikamente
Diagnose:
- klinische Untersuchung
- Kernspintomographie (MRI)
Funktionelle Therapie: | |
Symptomatische Behandlung | bei Knorpelprellung und flächenhaften Abnützungen bei beginnender Arthrose. (Eis, Schonung, Entzündungshemmung) |
Orthesen, Einlagen, Achsenkorrekturen | zur Vermeidung von Belastungsspitzen. (Schiene, Einlage) |
Muskelaufbau und Bewegungstherapie | zum Schutz des Gelenks und zum Verteilen der knorpelernährenden Gelenksflüssigkeit. |
Operative Therapie: | |
Infiltration von Substanzen | zur Erhöhung der Viskosität des Gelenks und damit zur Verzögerung des Knorpelabriebes (Synvisc, Hyalgan, Artzal u.ä.) |
Infiltration von körpereigenen Stammzellen (ACP) | Dabei werden aus eigenem Venenblut gewonnene Stammzellen und Wachstumsfaktoren in das betroffene Gelenk injiziert und dadurch ein Regenerationsprozess an den geschädigten Knorpelflächen eingeleitet. |
Arthroskopische Gelenksspülung | |
Operative Refixation | (wiederanheften) von abgesplitterten Knorpelteilen |
Operative arthroskopische Knorpelanfrischung | |
Operative Implantation von eigenem Gelenkknorpel | (Mosaikplastik) |
Operative Implantation von eigenen gezüchteten Knorpelzellen | |
Gelenksersatz | mit Teil- oder Totalendoprothese |
Klassifikation von Knorpelschäden:
Man unterscheidet vier verschiedene Schweregrade in Bezug auf die Schädigung.
Grad 1: Knorpelerweichung
Grad 2: Aufrauhung der Oberfläche
Grad 3: Kraterförmiger Defekt
Grad 4: Fehlen der gesamten Knorpelschicht bis zum Knochen